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试管婴儿治疗过程中可采用长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案等多种方法促进排卵，其中长方案是最常见、也是最经典的方法。由于它的可控性，和较高的成功率而被广泛使用。那么，试管婴儿促排卵的长方案是什么意思呢?适用于哪些人群?

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1、什么是长方案?

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长方案是指在月经周期后期(黄体期)应用降调药物(促性腺激素释放激素激动剂：GnRH-a)，可以是一次性的长效或每日注射的短效。每天输注后，约14-20天，可看到降调效果，就可以添加促性腺激素以刺激卵泡的生长。

2、长方案适用于哪些人群?

试管婴儿长方案的适用人群包括卵巢功能较好、卵泡数量相对较多的患者。一般来说，40岁以下、原发FSH为108的患者选择长方案，多囊卵巢综合征患者采用双降调方案(口服Diane-35)。而除此之外的女性最好是使用短方案进行。

3、长方案如何实施?

长方案的具体方法可分为两类。从前一个排卵周期的月经第10天开始监测卵泡发育，直到排卵确认日。通常，GnRH-a(降调)在排卵后约1周(对应于月经周期的约21天)给予，排卵药物在排卵后约2周(约12天)开始注射。直到排卵的那一天，就可以停止注射。

促排卵前周期的月经第2-5天口服妈富隆或达英-35(不能漏服)，在专业医生的建议下一般会服用3片，GnRH-a(低控制)排卵促进药物在大约2周(大约12天)后开始使用，直到排卵日。

重要的是，在实施该计划的过程中，还应定期进行B超检查来监测卵泡的生长同时还要检测血清E2、LH和P含量。医生会根据卵泡生长曲线和激素生长曲线调整排卵药物的剂量和持续时间。长方案是试管婴儿项目中常见、经典的方案，但对于一些高龄或卵巢状况较差的患者来说，长方案并不适用，建议选择短方案进行促排卵效果更佳。

Tips:

超长方案是什么呢？

试管婴儿超长方案需要降调、超促排卵、取卵、移植等过程，试管婴儿超长方案是试管婴儿促排卵方案之一，主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症，还有一部分多囊卵巢综合征的患者。超长方案降调的时间要比普通长方案降调时间要长，需要至少一针到数针的长效GnRHa，每针间隔28天，注射之后达到降调标准之后再促排卵。超促排卵时间也要比长方案和拮抗剂方案要稍微长些，需要打10多天的促排卵针，等到卵泡成熟之后就可以取卵、受精，形成胚胎。当月如果条件合适，可以新鲜周期移植，如果条件不合适，需要全胚冷冻、解冻移植。

超长方案适用的人群

超长方案常用于子宫内膜异位症患者，因为可以抑制异位症患者体内的异位病变，控制盆腔炎症反应，还可以改善子宫内膜异位症患者的妊娠结果，同时也适用于子宫内膜薄、高LH等患者。

超长方案的优势与劣势

优点：

1.可以抑制子宫内膜异位症的病灶；

2.能完全抑制LH水平，避免提前排卵；

3.激素水平与子宫内膜厚度同步较好，适合新鲜周期移植；

4.卵泡发育更均势。

缺点：

单周期消耗的时间比其他方案要长。

降调期间需要注意什么？

1.均衡饮食，忌辛辣、油腻食物。

2.可以适当的户外活动，但不宜剧烈运动，以微汗为宜。

3保证充足的日晒。

4.保持正常的性生活。

5降调期间通常不会来月经。只有少数病人会存在少量阴道出血，如出血增多或颜色鲜红，请随时就医。

6.有些患者会出现潮热、出汗、易怒、性欲减退等症状，这是与体内激素水平下降有关。保持好心情，不用太担心。

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