单角子宫和残角子宫都是属于子宫发育不良，区别就是单角子宫仅一侧副中肾管正常发育，而残角子宫通常是一侧副中肾管发育异常，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，也就是说单角子宫仅为一侧副中肾管发育异常，而残角子宫二侧均异常。单角子宫通常无临床症状，而残角子宫容易出现较严重的并发症，所以残角子宫相对单角子宫更严重。

单角子宫和残角子宫都属于子宫畸形类型中较为常见的发育异常，这两种情况都可能对怀孕有影响，而部分人可能不孕，但可以通过试管技术助孕。而临床上单角子宫试管成功案例就有不少，而残角子宫成功的案例相对就比较少些。这里就为大家介绍一下单角子宫和残角子宫的区别：

单角子宫通常仅一侧副中肾管正常发育，同侧卵巢功能正常，而另一侧副中肾管可能完全未发育或未形成管道，未发育侧的卵巢、输卵管和肾脏往往也同时缺如；残角子宫通常为一侧副中肾管发育异常，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，有正常输卵管和卵巢，但常伴有同侧泌尿器官发育畸形等。

一般单角子宫自然怀孕几率比残角子宫高些，而单角子宫试管成功率也相对比较高些，但若是单角子宫合并残角子宫的话，自然受孕以及试管成功的几率都不大。

单角子宫通常无临床症状，而残角子宫分为三种类型。一种是有子宫内膜，该内膜腔与单角子宫的内膜腔不相通，临床表现为残角子宫内的月经血排不出，痛经较重；一种是残角子宫有子宫内膜，该内膜腔与单角子宫的内膜腔相通；最后一种是残角子宫无子宫内膜，无月经血排出。

近年来，不孕症者的人群不断增加，随着试管技术的提升，尝试做试管婴儿的人群也越来越多，根源在于试管婴儿这项技术可以帮助很多难孕育的家庭解决生育难题、实现生育的愿望。

但是试管婴儿是谁都可以做的吗？做了就能成功受孕吗？试管婴儿又有什么好处？本期《试管不害怕》栏目邀请到尽心生殖医疗集团旗下——成都西囡妇科医院VIP生殖医学科副主任医师王莉莉，为大家深度解剖关于试管婴儿的一些疑问。

医生小档案：王莉莉，锦欣生殖集团旗下成都西囡妇科医院VIP生殖医学科副主任医师

从事妇产科及生殖内分泌、辅助生殖技术临床工作20年，擅长不孕症诊治、试管婴儿及人工授精技术、宫腹腔镜手术、妇科内分泌疾病诊治、尤其擅长宫腔病变及卵巢功能减退的治疗，具备国家认可遗传咨询师资格。2012年于华中科技大学同济医院生殖中心进修学习，多次赴“西班牙／芬兰／美国／日本等著名生殖中心进修学习，参与的科研课题获省级科研论文成果奖，多次在国内核心期刊发表科研论文。

什么人群适合做试管婴儿？

试管婴儿是体外受的精胚胎移植，因此试管婴儿是需要医学指征的，并不是想做就可以做的。那么什么情况下可以考虑做试管呢？

女性输卵管的病变。比如出现输卵管堵塞或发育不良的情况，精子和卵子没有办法相遇。“在此情况下，我们就会把精子和卵子取出来，在体外形成胚胎，再植入到女性的子宫里面去，这样就用不到输卵管，以达成受孕的目的。”王莉莉说。

女性出现排卵障碍。如果没有办法排卵，那么精子和卵子就没又办法相遇。因此在该情况下，可以通过试管婴儿的取卵手术将卵子取出来，让卵子在体外与精子相遇。

男性精子质量差。如果男性精子的质量很差，会出现精子很弱跑不动和很少没有办法跑进子宫的情况，无法与输卵管里的卵子结合，便无法怀孕。王莉莉表示，这种情况下也可以通过试管婴儿，尤其是第二代的试管婴儿技术来解决，可以通过挑选好的精子，将其打到卵子里形成胚胎。因此试管婴儿是对于男性不孕来说非常好的一个解决方案。

不明原因性不孕等其他因素。在现有的医疗技术下，部分病人的不孕还找不到原因，通过人工授精等简单的方式依然无法受孕的人群，可以考虑做试管。“试管婴儿是现在夫妻没有办法怀孕的最后一条路，它已经可以帮助很多的夫妻通过这种手段去怀孕，所以说试管婴儿是帮助很多夫妻想成为父亲母亲一个很好的手段。但具体的状况还是建议跟医生做一个详细的沟通和了解。”王莉莉说。

试管婴儿有哪些优点？

帮助受孕。试管婴儿解决了很多没有办法自己怀孕或者是很难自己怀孕，但又想要孩子的人群的问题。

减少流产的发生。通过试管婴儿的衍生技术会发现很多复发性流产和反复流产的一些患者。王莉莉表示，以上患者主要的流产原因是胚胎的染色体不好，如果患者再试着自己受孕，有可能会重复之前的一些不良的妊娠结局。因此可以通过第三代的试管婴儿技术，在胚胎植入之前取几个细胞去做检测来了解这个胚胎的染色体，如果正常再做胚胎植入，以减少流产的发生。

优生优育。王莉莉指出，有些基因的异常会导致基因遗传病的发生，但目前的医疗技术没有更好的方法可以去治疗这些遗传病，但通过试管婴儿的衍生技术可以提前了解胚胎的状况，最终根据胚胎的检测结果决定是否舍弃这个胚胎，以降低胎儿出生缺陷的发生率。

试管婴儿一次就能成功吗？

试管婴儿的成功率受很多因素影响，主要与夫妻双方的生育功能状态相关。试管婴儿实际上是帮助夫妻怀孕的一门技术，但它并不是一个绝对的治疗方法。如果女性卵巢功能或男方的精子不好，只能通过药物或者其他手段让它变好，这种状况是应对的治疗方法。但是试管婴儿的技术是在已有的精子和卵子是良好的基础上，通过技术来形成好的胚胎帮助怀孕，并不能绝对去改善卵子和精子的质量。因此王莉莉指出，目前试管婴儿的成功率还没有达到100%。

此外，试管婴儿成功率与年龄相关。越年轻的人生育功能状态越好，成功率就会更高。随着年龄的增加，卵子和精子的质量会随之下降，成功率就会越低。在年轻的状态下，平均做一次试管婴儿的成功率大概达到50~60%。因此建议，如果想要怀孕的话越早越好，要抓好我们生育的最佳时机，年龄越大，风险越大，几率越小。

试管婴儿的年龄限制

从法律法规上来说，没有明确的规定做试管婴儿的年龄范围，但是从生理角度和伦理角度来讲，医生们都建议尽量在年轻的时候做试管。

从生理角度来看，随着年龄的增加，无论是男性还是女性的生育功能都会下降，精子和卵子的质量会下降，因此成功的概率会很低。甚至会发生胚胎异常，然后出现流产或胎儿出生缺陷；从伦理角度来看，年龄过大会影响以后与孩子的沟通交流，出现代沟以及观念的差异，，还有可能涉及到孩子在成年未成年期间父母工作能力的丧失的问题。王莉莉表示，42岁以上的女性做试管的成功率已经非常低了，因此建议大家自己怀孕和做试管都越年轻越好。

封面新闻记者 邱添 实习记者 张惜玥摄像后期 梁家旗

本文来源：封面新闻