导读：

受精卵是获得优质胚胎的前提，受精失败，也就意味着无可用胚胎，这是很多患者都不愿意面对事实。试管婴儿技术经过40多年的发展和更新，但也同样完全避免试管婴儿受精失败的发生。

第一代试管婴儿是将精卵取出体外后，让其自然受精，授精过程无人工干预，治疗周期中低受精与完全不受精的发生率在10%-15%；第二代试管婴儿单精子注射技术，是人工挑选精子后与卵子进行强制授精，低受精与完全不受精的发生率为2.0%-3.0%。卵子受精是一个复杂的过程，受精失败可能是由于卵母细胞和精子内在的结构和功能缺陷、精卵结合障碍等原因引起的，具体机制尚不完全明确。

卵子为什么会受精失败？

（一） 卵子因素

1. 卵子染色体非整倍改变可能是造成IVF低受精与完全不受精的重要原因。随着年龄增大，卵子非整倍几率上升，因此有些既往生育/妊娠过的患者仍有可能此次第二代试管受精失败。

2. 成熟度异常：卵子核与胞浆的共同成熟是卵子受精的必要条件，当胞浆和核成熟不同步时，尽管这些卵子外观和正常卵子并没有差异，但往往不能正常受精，甚至出现单原核或三原核，或者受精后不能进一步卵裂发育。

3. 卵子透明带异常：卵子透明带就像是包裹卵子的“蛋壳”，增厚或过薄，都会影响精子的穿透，导致受精失败。另外，透明带基因变异可能导致精子的顶体不能与透明带发生反应或者反应不全，导致受精失败。

卵子为什么会受精失败？

（二） 精子因素

1. 精子活力低会明显降低受精率：卵子姑娘肯定更愿意与活力强的精子小哥哥结合，让自己得到更优质的结合体，“嫌弃”活力差的小哥哥不愿与其结合，也就变得顺其自然了。

2. 精子形态不完美影响受精，在单精子注射周期中，圆头精子受精率就明显降低了。

3. 精子顶替存在缺陷：精子与卵子的颗粒细胞及透明带结合无反应，也将导致受精失败。

由此可见，受精失败无法完全预测和避免，常规IVF和ICSI受精过程中都有可能发生，精子和卵子因素都可能参与。为了尽量避免受精失败导致的无胚可用，目前针对受精失败的处理方法有：

卵子为什么会受精失败？

1、 辅助孵化：针对显微镜下透明带厚的卵子，胚胎实验室会进行此项操作，用激光将透明带削薄，以利于常规IVF受精时精子穿透。

2、 补救单精子注射（ICSI）：在取卵当天，对初步判断常规受精完全失败者，会紧急进行补救ICSI，尽可能挽救一部分患者的结局。

受精失败更多是归结于男方精子与女方卵子异常问题，但单方面的异常也会受到自身情绪和压力的影响，尽量保持放松愉悦的心情，更有利于精卵的发育和成熟。

试管微刺激小剂量药物促排方案的意思，就是促排期间用小剂量的药物来达到促使卵泡生长发育的目的，给予卵巢轻微刺激在每个周期获得1-3枚卵子，但微刺激方案成功率还是比较高的。试管微刺激方案主要适用于年龄较大、卵巢功能下降、对其他促排方案反应底下的女性，一般从月经的第2-3天开始用药促排，8-10天为一个疗程，微刺激方案与其他试管促排方案相比，促排卵治疗周期更短，促排药物使用量更少。

试管微刺激方案还是用多囊卵巢综合征以及发生过严重卵巢过度刺激综合征的患者，对于一些卵巢肿瘤高危人群也可以通过微刺激方案治疗，这个方案对卵巢的刺激性更小，安全性也更高，下面可以详细了解一下试管刺激方案：

1.微刺激方案以对卵巢刺激小，疗程短，安全、便捷的特征被称为温和刺激方案。采取微刺激方案促排流程中没有降调环节，一般情况下，是在月经来潮第2-3天就可以开始促排卵治疗，疗程需要8-10天左右，等到卵泡的直径生长到17-18mm后使用绒促性素（HCG）夜针，在使用夜针后36小时就可以取卵了，取卵后一个月左右就可以进行鲜胚移植了；

2.微刺激方案与一般的长方案比较，其优点是促排卵治疗周期短，应用促排卵药物总剂量小（可口服克罗米芬、来曲挫等药物），治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，卵泡质量好，不易发生卵巢过度刺激等并发症，危险性小，相应的，微刺激方案也存在部分问题，其缺点是获卵数目较少，可移植胚胎数较少等；

3.在临床上微刺激方案主要应用人群是年龄大，卵巢功能下降，常规试管促排方案卵巢反应低下的患者，也应用于多囊卵巢综合征及以往发生严重卵巢过度刺激综合征的患者，也有一些卵巢肿瘤高危人群，应用温和的卵巢刺激也是较安全的治疗方案。