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封面新闻记者 周家夷

2019年3月1日，四川省妇幼保健院胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术（俗称第三代试管婴儿）经过国内专家的严格评审，获得了试运行批准。如今，医院首例染色体平衡易位携带者三代试管已经通过产前诊断证实，完全正常的“奇迹宝宝”即将在2020年新年诞生。

最近，接受此项技术的阳光（化名）夫妇心里乐开了花，不仅因为多年不育的他们即将迎来新生命，更因为这个孩子将是一个完全健康的宝宝。

第三代试管婴儿技术 基因检测避免遗传缺陷

该院生殖中心负责人说，第一代试管婴儿也就是人们常说的常规体外受精试管婴儿技术，主要解决输卵管性不孕；第二代试管婴儿是单精子卵胞浆内注射试管婴儿技术，主要解决男性因素不孕。第一代和第二代区别在于体外受精方式。第三代试管婴儿并不是受精方式的改变，而是在得到胚胎后进一步对胚胎进行遗传学检测,避免有遗传缺陷的胚胎植入母体，从而阻断遗传性疾病的发生。

三代试管完美圆梦 新生命将于新年出生

此次接受试管婴儿技术的是一对很恩爱的小夫妻，多年不育，一方为染色体平衡易位携带者。如果夫妻双方的其中一方是染色体平衡易位，他们的外貌、智力、发育与正常人无区别，但是到生育期可能会因为产生的精子或者卵子异常，导致发生不孕不育、反复流产、胎儿畸形或生育智力低下儿等情况。理论上，这类携带者生育染色体完全正常后代的概率仅为1/18。

2019年3月初，在得知四川省妇幼保健院生殖医学中心获得批准试运行第三代试管婴儿后，他们慕名赶来，在和生殖医学中心和医学遗传与产前诊断中心的专家们进行了详细沟通后，当即决定加入省妇幼首批三代试管计划，“希望我们的宝宝能健健康康的。”

随后，生殖医学中心和医学遗传与产前诊断中心两个团队全体人员全力以赴。经过详细的计划制定、严格的流程实施，他们获得了5个可用于遗传学活检的胚胎，采用二代测序技术检测后，筛选出2个可以用于移植的正常胚胎。5月，在准备好子宫内膜后，这颗承载着所有人希望的种子被轻柔的送入妈妈的子宫，10天后，四川省妇幼保健院首例三代试管宣告成功妊娠！

之后，顽强的宝宝一路“过关斩将”，顺利通过早孕和NT检测，当羊水穿刺检验结果出来得知宝宝染色体完全正常的那一刻，夫妻俩悬着的心终于放下了。如今，各项产前检查指标均显示小家伙生长发育正常。准爸爸准妈妈正在安静而热切的期盼宝宝的到来，而四川省妇幼保健院母婴健康中心的“爸爸妈妈”们也在时刻准备着迎接首个奇迹宝宝的降临。

谣言：

“我们要做三代试管婴儿，只要孩子聪明健康就好，钱不是问题！”

“我们家三代单传，要选男孩的，护士，您一定要帮帮忙哦。”

在生殖医学中心的咨询台，每天都会遇到患者询问一些这样的问题，有的问题真是让人哭笑不得。面对“试管婴儿的代数一定是越高越好”“做试管婴儿就能自由选择孩子的性别”等谣言和误区，我们究竟该如何正确认知？

辟谣：

试管婴儿，不是一代更比一代强

体外受精—胚胎移植（IVF-ET），俗称

“第一代试管婴儿”

，是指将从母体取出的卵子置于培养皿中，体外培养后加入经过处理的精子，使精卵在体外自然受精，待发育成胚胎移植回母体的技术。由于精子和卵子是自由结合的，因此，我们一般戏称为“自由恋爱”，它

主要适用于女方有输卵管不通畅或排卵功能障碍，而男方精液状况基本正常的夫妇

。

卵胞浆内单精子显微注射（ICSI），俗称

“第二代试管婴儿”，

指用显微注射针将精子直接注入卵细胞浆中，是一种人工干预的授精方式。如

男方的精液检查发现有严重少、弱、畸精子症或生精功能障碍

，卵子和精子不能在体外进行自然受精，达不到“自由恋爱”的能力。还有一些患者，精液检查指标正常，但进行助孕后发现

自然受精率很低

，存在受精障碍，就像一个人看着性格外向，但却不会谈恋爱，这个时候也需要“第二代试管婴儿”技术来帮助完成受精。

胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing，PGT），俗称

“第三代试管婴儿”

，指在体外受精技术的基础上，对配子或胚胎进行遗传学分析，检测其是否有遗传缺陷，选择未见异常的胚胎植入子宫的技术。

主要适用于已知父母双方或一方为染色体数目或结构异常者，或是单基因遗传病如血友病、白化病的患者（或携带者），也可用于防止家族中遗传性肿瘤基因的传递

。简单的说，这是一项优生优育、防控出生缺陷的技术。

讲到这里我们不难发现，所谓的一二三代试管婴儿仅仅只是方便大家称呼的代号而已，三者之间并不存在递进关系，各有优劣。

选择何种助孕方式

，医生会根据患者具体情况，给出一个既能解决患者不孕问题，又不过度人为操作的合适方案，

简而言之“适合自己的，才是最好的”

。

“定制宝宝”≠ 生男生女随心定

2019年，贺建奎的基因编辑婴儿事件引起世界的轰动，“吃瓜群众”误会“定制宝宝”就是可以自己决定生什么样的宝宝了，这是错误的理解。事实上，没有医学指征的胚胎性别选择是被严格禁止的。

什么情况下可以选择性别呢？举例来说，假肥大性肌营养不良（DMD）是最常见的一类进行性肌营养不良症，为X-连锁隐性遗传。主要是男孩发病，女性为致病基因的携带者，通常5岁左右发病，表现为进行性肌萎缩，预后差。这时，我们可以通过实施三代试管婴儿技术，选择女性胚胎移植的方法避免此类性连锁遗传疾病的传递。

由此可见，第三代试管婴儿技术可以在一定程度上实现“定制宝宝”，但这并不代表患者可以自由选择孩子的性别。“定制宝宝”并不适合每个人，只针对小部分特定疾病的人群，大家切勿人云亦云，盲目跟风。

试管婴儿是个长周期的治疗过程，准爸爸准妈妈们可能对此有很多疑问和担忧，要学着调整自己，通过正规的渠道获取正确的信息，坚持走下去，相信可爱的宝宝正在路上张开双臂等待着您的怀抱。

辟谣专家：

胡玉莲，主管护师，中国福利会国际和平妇幼保健院辅助生殖科

章雅青，教授，上海交通大学医学院学报编辑部主任，原护理学院院长，博士生/博士后导师，中国科普作家协会医学科普专委会副主任委员

复核专家：

黄荷凤，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院院长，中国科学院院士、发展中国家科学院院士。教授、博士生导师、主任医师，中国医学科学院学部委员，国家重大研究计划首席科学家，国家科技支撑计划项目牵头人